有创呼吸机和无创呼吸机的主要区别体现在工作原理、适用场景以及对患者的影响等多个方面。有创和无创呼吸机的选择取决于患者的具体状况、呼吸支持的需求程度以及治疗的目标。无创呼吸机倾向于作为治疗早期或病情较轻时的优先选择，而有创呼吸机则用于需要更紧迫生命支持的情况。

工作原理：

有创呼吸机是一种直接作用于气道的机械通气装置。它通过气管插管或气管切开术，将导管直接插入患者的气管中，从而建立起人工气道。这种直接作用的方式使得有创呼吸机能够准确地控制患者的呼吸过程，提供高效的呼吸支持。

无创呼吸机则更为温和。它主要通过面罩、鼻罩或鼻塞等非侵入性方式，将气流送入患者的呼吸道。这种方式避免了侵入性操作，减少了患者的痛苦和并发症的风险。

适用场景：

有创呼吸机主要针对重症患者。这些患者通常由于呼吸衰竭、昏迷或其他严重疾病而无法自主呼吸，需要有创呼吸机提供强有力的呼吸支持。例如，在重症监护室（ICU）中，有创呼吸机常用于手术后恢复期间、严重创伤或感染等情况下。

相比之下，无创呼吸机则更多应用于病情相对较轻或需要预防性治疗的患者。例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、睡眠呼吸暂停患者等，可以通过无创呼吸机获得必要的呼吸支持，以缓解呼吸困难和提高生活质量。

综上所述，有创呼吸机和无创呼吸机在诸多方面存在显著区别，两者各有优势和局限性。