有创呼吸机作为重症监护领域的重要设备,其正确使用与细致管理直接关系到患者的治疗效果与生命安全。通过严格遵循操作规程和注意事项,可以确保有创呼吸机的有效使用,提高患者的治疗效果和生命安全。
一、无菌操作原则
1.手部卫生:在接触患者、呼吸机或相关设备前后,医护人员必须严格执行手卫生规范,包括使用肥皂和流动水洗手或使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
2.设备消毒:呼吸机及其附件(如管路、面罩、湿化器等)需定期清洁消毒,遵循医院感染控制部门制定的消毒指南。使用一次性物品时,应按照规范丢弃并更换。
3.环境控制:保持ICU环境的清洁与空气流通,定期消毒地面、墙面及空气处理设备,减少交叉感染的风险。
二、呼吸机模式和参数
1.模式选择:根据患者的具体病情(如呼吸衰竭类型、通气需求等),选择合适的呼吸机模式,如容量控制通气(VCV)、压力控制通气(PCV)、同步间歇指令通气(SIMV)等。
2.参数调整:包括潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、吸呼比(I:E)、吸入氧浓度(FiO2)、呼气末正压(PEEP)等,这些参数的设定需基于患者的生理指标和血气分析结果,进行动态调整。
3.监测与反馈:持续监测患者的生命体征、呼吸机参数及血气分析结果,及时评估治疗效果,调整呼吸机设置。
三、定期检查气囊压力
1.目的:保持合适的气囊压力对于防止漏气、减少喉部损伤和误吸相当重要。
2.操作方法:使用专用的气囊测压表定期测量气囊压力,通常建议维持在20-30cmH2O之间。过高的压力可能损伤喉部组织,而过低的压力则会导致漏气。
3.调整:发现压力异常时,应立即进行调整,并重新评估患者的通气情况。
四、口腔护理与气道管理
1.口腔护理:定期为患者进行口腔清洁,可使用生理盐水或口腔护理液进行漱口或擦拭,以减少口腔细菌滋生,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的风险。
2.气道管理:及时清除气道分泌物,保持气道通畅。可通过吸痰、体位变换、胸部物理治疗等方法促进分泌物排出。同时,注意观察痰液的性状、量及颜色,以便及时发现病情变化。
3.湿化处理:使用合适的湿化装置对吸入气体进行加温加湿,以维持呼吸道黏膜的湿润和纤毛运动的正常功能,减少气道干燥和分泌物结痂的风险。
综上所述,有创呼吸机的使用需要医护人员具备高度的专业素养和责任心,严格遵守操作规范,以保障患者的安全与舒适。安保医疗T6有创呼吸机配置大彩触摸屏,用户界面友好,各项呼吸机参数显示直观、清晰,便于医护人员快速、准确地掌握患者的呼吸状况。